מחקרים 24.04.2017

אדלימומאב, אטנרספט או אינפליקסימאב - מהי התרופה העדיפה לטיפול בחולים קשישים עם דלקת פרקים שגרונית?

קיימים מחקרים מועטים אשר בוצעו באוכלוסייה קשישה עם דלקת פרקים שגרונית ומידע רב לגבי יעילות ובטיחות הטיפולים הקיימים היום אינו זמין. במחקר זה נבדקה יעילותם של הטיפולים נוגדי ה-TNF, אדלימומאב, אטנרספט ואינפליקסימאב בחולים בני יותר מ-65 שנים עם דלקת פרקים שגרונית

חולים קשישים עם דלקת פרקים שגרונית (RA) מהווים ככל הנראה את הקבוצה הגדולה ביותר של חולי RA. עם זאת, אנשים בקבוצת גיל זו הוצאו ממחקרים קליניים ומידע רב לגבי בטיחות ויעילות הטיפולים באוכלוסייה זו לא קיים. עורכי מחקר זה ביקשו לבחון את היעילות והבטיחות של הטיפולים נוגדי ה-TNF אדלימומאב (Humira) אטנרספט (Enbrel) ו-אינפליקסימאב (Remicade) באנשים המבוגרים מ-65 שנים עם RA.

המחקר בוצע בתבנית רטרוספקטיבית בבית חולים שלישוני עם 800 מיטות. כל החולים שהוכללו במחקר היו בני 65 שנים ומעלה, אובחנו עם RA וטופלו עם אדלימומאב, אטנרספט או אינפליקסימאב בין השנים 2013-2015. ניתוח תוצאות בוצע באמצעות תוכנת SPSS.

גודל המדגם שהשתתף במחקר היה 47 חולים. 85% מהמשתתפים היו נשים. 31.9% (n=15) טופלו עם אינפליקסימאב, 29.8% (n=14) טופלו עם אטנרפסט ו-38.3% (n=18) טופלו עם אדלימומאב. הגיל הממוצע היה 71.7±5.2 שנים. בסוף תקופת המחקר 46.7% הפסיקו טיפול עם אינפליקסימאב, 41.2% הפסיקו טיפול עם אדלימומאב ו-28.6% עם אטנרספט. הסיבות העיקריות להפסקת טיפול היו: הפוגת המחלה ב-13.3% ו-11.1% מנוטלות האינפליקסימאב והאדלימומאב בהתאמה. כשלון טיפולי ב-14.3% ו-16.6% מנוטלות האטנרספט והאדלימומאב בהתאמה ותופעות לוואי ב-11.1% מנוטלות האדלימומאב. שרידות חציונית הייתה 11.4 שנים עבור אינפליקסימאב ו-9.6 שנים עבור אדלימומאב. עבור אטנרספט, לא נצפתה הגעה לחציון בסוף תקופת המעקב. שרידות לאחר חמש שנים הייתה 73% עבור אינפליקסימאב, 75% עבור אטנרספט ו-62% עבור אדלימומאב (log rank p=0.613; Berslow p=0.927). תופעות הלוואי העיקריות שנצפו היו זיהומים והפרעות נשימתיות עבור שלושת התרופות, הפרעות ווסקולריות וחולשה עבור אינפליקסימאב, הפרעות כליתיות, אורינריות ועיניות עבור אדלימומאב והפרעות גסטרואינטסטינליות עבור אטנרספט.

מסקנת החוקרים היא כי לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בין טיפול עם אטנרפסט, אדלימומאב ואינפליקסימאב בחולים קשישים עם RA. תופעות הלוואי העיקריות שנצפו היו זיהומים עם ההמצאות הגבוהה ביותר עם אינפליקסימאב ואדלימומאב.

מקור:

Jimenez, R. et al. (2017) European Journal of Hospital Pharmacy,  24(1).
http://ejhp.bmj.com/content/24/Suppl_1/A241.1

נושאים קשורים:  מחקרים,  אדלימומאב,  אטנרספט,  אינפליקסימאב,  הומירה,  אנברל,  רמיקייד,  דלקת מפרקים שגרונית
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו